大腿骨折，医学上称为股骨骨折，是指股骨（大腿骨）因外力作用而断裂的一种 травма。股骨是人体最长的长骨，位于大腿中央，连接髋关节和膝关节。股骨骨折可因多种原因引起，如车祸、跌倒、运动损伤等。
分类
根据骨折位置和类型，股骨骨折可分为以下几类：
1. 股骨头骨折
股骨头骨折是指发生在股骨头的骨折。股骨头是股骨上的一个半球形结构，与髋臼形成髋关节。这种骨折通常由高能量 травма 引起，如车祸或重摔。
2. 股骨颈骨折
股骨颈骨折发生在股骨颈部，即连接股骨头和股骨干的部分。这种骨折也常见于高能量 травма，以及骨质疏松症患者。
3. 股骨干骨折
股骨干骨折发生在股骨干部分，即股骨头和股骨髁之间的区域。这种骨折通常由直接暴力引起，如车祸或跌倒。
4. 股骨髁骨折
股骨髁骨折是指发生在股骨髁的骨折，股骨髁位于股骨下端，与胫骨和腓骨形成膝关节。这种骨折往往由膝关节扭伤或直接撞击引起。
症状
股骨骨折的症状因骨折类型和严重程度而异，但常见症状包括：
- 剧烈疼痛
- 肢体肿胀
- 肢体畸形
- 无法负重
- 活动受限
诊断
诊断股骨骨折主要依靠以下检查：
- 体格检查：医生将检查肢体肿胀、畸形、压痛和活动受限的情况。
- X 线检查：这是诊断股骨骨折最常用的影像学检查，可以显示骨折的位置和类型。
- CT 扫描：提供骨折更详细的图像，有助于确定骨折的程度和涉及的结构。
- MRI 扫描：可显示软组织损伤，如韧带和肌腱撕裂。
治疗
股骨骨折的治疗取决于骨折类型、严重程度和患者的整体健康状况。治疗方案可能包括：
1. 保守治疗
对于轻微的、非移位的骨折，可能采用保守治疗，即石膏或支具固定。石膏或支具可以将断裂的骨头固定在一起，使其愈合。
2. 手术治疗
对于严重或移位的骨折，通常需要手术治疗。手术方法包括：
- 内固定术：使用金属螺钉、钢板或髓内钉将断裂的骨头固定在一起。
- 外固定术：使用外部支架将断裂的骨头固定在一起，该支架通过皮内针连接到骨头上。
- 骨移植：如果骨缺损严重，可能需要进行骨移植，将健康的骨组织移植到骨折部位。
康复
股骨骨折的康复期可能很长，通常需要数月甚至数年。康复计划包括：
- 制动：骨折愈合期间，患者需要使用石膏或支具固定肢体。
- 物理治疗：物理治疗师将指导患者进行各种锻炼，以恢复肢体的活动度、力量和功能。
- 职业治疗：职业治疗师将协助患者恢复日常活动的能力。
- 疼痛管理：可能会开具止痛药以控制疼痛。
并发症
股骨骨折可能伴有以下并发症：
- 深静脉血栓形成（DVT）：骨折后，肢体血液循环受阻，容易形成血栓。
- 肺栓塞（PE）：血栓可能脱落并进入肺动脉，导致肺栓塞。
- 感染：开放性骨折或手术后护理不当可能导致感染。
- 股骨头坏死：股骨头骨折后，股骨头供血可能中断，导致股骨头坏死。
- 骨不连：骨折部位的骨头可能无法愈合在一起，导致骨不连。
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