眼中风,又称视网膜中央动脉阻塞(CRAO),是一种突发性视力丧失疾病,由于视网膜中央动脉(CRV)阻塞导致眼部缺氧和营养供应不足。CRAO是一种医疗急症,需要及时诊断和治疗以防止永久性视力丧失。常见的眼中风症状包括:
症状
视力突然丧失:眼中风最显著的症状是视力突然丧失,通常发生在一只眼睛。
视野缺损:视力丧失可能伴随着视野缺损,表现为视界中出现暗点或空洞。
视物变形:某些情况下,眼中风患者可能出现视物变形,例如物体看起来扭曲或变大。
病因
眼中风的发生通常是由视网膜中央动脉阻塞引起的,其原因包括:
动脉硬化:动脉壁因高血压、高胆固醇或吸烟等因素变得硬化和变窄。
血栓:在视网膜中央动脉或其分支中形成血栓,阻碍血液流动。
栓子:从心脏或其他动脉脱落的血块或其他颗粒,随着血液流动至视网膜中央动脉并引起阻塞。
眼动脉炎:对视网膜中央动脉壁的炎症。
眼部外伤:对眼睛造成的钝性或穿透性损伤,可能导致视网膜中央动脉破裂或阻塞。
风险因素
以下因素会增加眼中风的风险:
高血压:高血压是眼中风最常见的风险因素。
高胆固醇:高水平的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇会导致动脉粥样硬化。
吸烟:吸烟会损害血管壁并增加血栓形成的风险。
糖尿病:糖尿病会导致血管损伤和阻塞。
年龄:年龄越大,眼中风的风险越高。
其他心脏病:如心力衰竭、心律失常和冠心病等,都可能增加眼中风的风险。
诊断
眼中风的诊断通常基于患者的症状和眼科检查。眼科检查包括:
视力检查:评估视力丧失的程度和范围。
视野检查:检测患者的视野是否有缺损。
眼底镜检查:使用特殊的显微镜检查视网膜、视盘和视网膜中央动脉。眼底镜检查通常可以显示视网膜中央动脉阻塞的迹象,例如视网膜水肿、出血和樱桃红斑。
荧光血管造影:向静脉注射染料,并在染料通过视网膜血管时拍摄照片,以评估视网膜血流情况。这有助于明确视网膜中央动脉阻塞的位置和严重程度。
治疗
眼中风的治疗旨在尽快恢复视力并防止进一步的损害。治疗方法包括:
降眼压药物:如毛果芸香碱,可以降低眼压,改善视网膜血流。
血栓溶解剂:如组织纤溶酶原激活剂(tPA),可以溶解血栓并恢复血液流动。
激光治疗:可以封闭视网膜中的异常血管,防止出血和视力进一步丧失。
眼部注射:可以注射血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂等药物,以减少视网膜水肿和促进视网膜血管再生。
预后
眼中风的预后因患者的年龄、整体健康状况和阻塞的严重程度而异。早期诊断和治疗对于提高视力恢复的机会至关重要。约有10-20%的患者可以完全恢复视力,而约50%的患者可以获得部分视力恢复。大约30%的患者会发生永久性视力丧失。
预防
眼中风的预防措施主要集中于控制其风险因素,包括:
控制血压:通过药物、饮食和生活方式改变来控制血压。
降低胆固醇:通过饮食改变和药物来降低胆固醇水平。
:可以显着降低眼中风的风险。
控制糖尿病:通过药物、饮食和生活方式改变来控制血糖水平。
定期眼科检查:定期进行眼科检查可以及早发现和治疗视网膜中央动脉狭窄等可以导致眼中风的疾病。
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